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医院西区妇产科致孕妈妈的一封信 [复制链接]

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致孕妈妈的一封信亲爱的孕妈妈:大家好!最近大家最关心也最担忧的,就是肆虐的新冠病*疫情了。虽然现在疫情已得到初步控制,由于生产生活需要,大部分地区已复工复产,但疫情还没有真正结束,我们还需要提高警惕,增强防护意识,取得战疫最终的胜利。国家卫健委已经明确指出“孕产妇和儿童是新型冠状病*感染肺炎的易感人群”,疫情期间,为了确保母胎安全,配合疫情控制的需要,孕妈妈们应如何进行产检及科学防护?一、产检 早孕期(<13周)已经确定为宫内孕者,如果没有出现阴道出血、腹痛、剧烈呕吐等特殊情况,大部分检查都可以推后。但NT超声是要必须检查的,一般停经后11-14周做。中孕期(孕13~28周)需要做的检查主要有三项:1、唐氏筛查:一般在15-20周左右,如果孕妇年龄超过35岁,则需要做无创DNA检查或羊水穿刺;2、胎儿畸形筛查:俗称“大排畸”,常在20-24周进行;3、妊娠期糖尿病筛查:如果早孕空腹血糖小于4.4mmol/L,孕期体重控制良好,可以推迟做;如果是高龄孕妇或有糖尿病史,或空腹血糖大于5.1mmol/L,建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,也应按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。晚孕期(孕28~40周)28-35周,一般每2周检查一次,疫情期间,如果没有妊娠合并症、并发症及自觉异常情况,也可以推迟检查。但36-37周的产检是确定分娩方式、监测胎儿宫内状况、确定胎方位的一次检查,有条件者建议进行。36周后应每周进行一次产检,但在特殊时期,如果一切正常,可以和产检医生商量后在家监测,适当延后检查。二、科学做好居家防护1、减少出门、避免接触。尽量不到封闭、空气不流通的公共场所和人流密集的地方,不参与聚餐、聚会等活动;避免接触、食用野生动物,不去农贸市场,不生吃蛋、奶、肉类。2、规范洗手,适时通风。应注意手卫生,回家后,咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后,要及时洗手,用肥皂或洗手液,搓手至少20秒,用流动水冲洗;注意室内环境卫生,建议室温保持在24℃左右,每日开窗通风2次,每次30分钟。3、保持规律生活,心情舒畅,充足睡眠。4、居家监测①常规监测每天监测体温,注意有无发热、咳嗽、流鼻涕等情况。血压:在家准备一个电子血压计,根据自身血压情况进行监测。孕妇正常血压值应/90mmHg。血糖有糖尿病史的孕妇,在家自测血糖,根据医生指导控制血糖范围。②自查胎动胎动在妊娠16-20周出现,之后胎动次数逐渐增多,胎动幅度逐渐增大,每个胎儿胎动规律不一样。每天上午、下午、晚上相对固定时间各计数一小时,胎动>3次/小时均正常。数胎动方法:计数胎动时,最好取左侧卧位或自觉舒适的体位,环境安静,心情放松。胎儿连续动算1次,中间间隔2分钟以上再算一次。如果胎动出现明显变化,胎动频繁、减少或消失,医院检查。③学会识别异常情况孕妇如果出现阴道流血、流液、频繁下腹不适或坠痛、胎动异常(连续两小时自数胎动,次数较前明显频繁,或减少50%、幅度明显减弱)或自觉不适等需要及时就诊。如果必须要去产检,尽量选择乘坐私家车,注意保暖,全程佩戴好医用口罩;在医院一定和其他人员保持1米以上的有效距离,主动配合医护人员进行流行病学调查;医院的停留时间。如有发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状及去过疫区、接触过疫区人员、新冠病人等情况,应先去发热门诊就诊;如有紧急情况,如:阴道流血、流液、频繁下腹不适或坠痛等症状,请直接到妇产科就诊。回家后将外套挂于阳台通风处,摘掉口罩做无害处理,规范洗手;洗手前不要用手接触眼、鼻、口腔等处粘膜。如果须入院治疗,请留一名固定陪护人员并谢绝探视,以减少交叉感染。三、孕期营养与体重管理妊娠期是生命早期天机遇窗口的起始阶段,营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近远期健康都将产生至关重要的影响。孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始,对营养需要增加,应合理增加食物摄入量。孕妇膳食在一般人群膳食基础上强调了对叶酸、铁、碘、钙、DHA、蛋白质和碳水化合物等营养素的摄入。叶酸对预防胎儿神经管畸形,促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。为提高叶酸的生物利用率,孕妇应从食物和制剂两方面进行补充;铁是合成血红蛋白的原料,为满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要,孕妇应常吃动物的肝、血和瘦肉等含铁丰富的食物;碘是合成甲状腺素的原料,是调节机体新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素,除选用碘盐外,孕妇还应每周摄入1-2次含碘丰富的海产品;蛋白质是机体生命活动的物质基础,孕妇应增加动物蛋、奶、肉和大豆制品等优质蛋白的摄入;奶和奶制品也是最佳的补钙食品;DHA有利于大脑和神经系统的发育,建议孕妇每周吃两次深海鱼以补充DHA。孕早期每天应确保摄入克碳水化合物(相当于g谷类),以预防酮血症对胎儿神经系统的损害,首选易消化的粮谷类食物。食物重量以生重为准。一般50g大米相当于g的米饭,50克白面相当于75g馒头,可产生KcaI的能量。50克生肉相当35克熟肉,可产生80千卡的能量。孕中期开始每天摄入食物总热量从0千卡增加到千卡,孕晚期增加到千卡。孕妇饮食原则是既能保证母胎营养需要,又要控制体重增长速度。体重增长是反映孕妇营养状况最直观的指标,与胎儿出生体重、妊娠并发症等妊娠结局及分娩方式密切相关。孕前体重正常者孕期体重平均增长约12.5kg;孕早期不增重或增重不超过2kg,从孕中期起,0.5kg/W。孕前超重者(BMI24-27.9)体重宜增长7-11.5kg,肥胖者(BMI28)体重宜增长5-9kg。孕妇应每周测量体重,通过合理的饮食和正确的运动控制体重增长。运动,还有利于愉悦身心、促进自然分娩。健康的孕妇从孕初期末每天应进行不少于30分钟中等强度的身体活动,一般运动后主观感觉稍疲劳,心率达到最大心率的50-70%左右(最大心率=-年龄)。运动种类:快走、游泳、跳舞、有氧操、骑单车、孕妇球、孕期瑜珈等,孕妇应根据自己的身体状况和孕前运动习惯,结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。总之,孕期营养和体重管理应达到营养均衡、吃动平衡、体重控制良好的目的。疫情期间,最好不要出门,可以在家做做简单的瑜伽、伸展运动、健身操等,简单的家务事也是很好的运动,切忌多吃不动。另外,要正确获取疫情信息,不要过度焦虑和恐慌,保持心情愉悦,在家做好自我监测。医护人员在前线为大家保驾护航,我们齐心协力,终会战胜疫情。愿每位孕妈妈都能顺利迎接自己的宝宝,我们一起迎接胜利的曙光!

通辽市西区妇妇产科

年2月28日

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